مذاکرات برای تمدید قرارداد ملی پزشکان و مدیران حوزه سلامت ایتالیا (CCNL Area Sanità 2025–2027) وارد مرحله حساسی شده است. پس از نشست ۱ اکتبر، جلسه بعدی ARAN و اتحادیه‌ها برای ۷ اکتبر تعیین شده و موضوعاتی مثل مسیر ارتقای شغلی، سقف ساعات کاری قابل مطالبه، prestazioni aggiuntive، ferie solidali و بخش اقتصادی قرارداد هنوز روی میز هستند. بر اساس برآورد مطرح‌شده از سوی Anaao Assomed در تابستان، فقط منابع قراردادی می‌توانند به‌طور متوسط حدود ۳۹۳ یورو ناخالص در ماه برای ۱۳ ماه ایجاد کنند؛ اما رقم نهایی هنوز قطعی نیست.
جلسه ۷ اکتبر چرا مهم است؟
دور تازه مذاکرات از ۲۹ آوریل ۲۰۲۶ آغاز شده و طی ماه‌های گذشته روی بخش‌های مختلف قرارداد کار شده است. Anaao Assomed در گزارش ۱ اکتبر اعلام کرده که چند محور پیشرفت داشته‌اند، اما برخی موضوعات مهم هنوز حل نشده‌اند و نشست بعدی در ۷ اکتبر برگزار خواهد شد.
این قرارداد مستقیماً برای پزشکان و دیگر dirigenti sanitari شاغل در Servizio Sanitario Nazionale اهمیت دارد و قرار است چارچوب کاری دوره ۲۰۲۵ تا ۲۰۲۷ را تنظیم کند.
مسیر شغلی پزشکان؛ ارتقا بعد از ۳ سال وارد متن شده است
یکی از محورهای مهم مذاکرات، ساختن یک مسیر شغلی قابل‌پیش‌بینی‌تر برای پزشکان و dirigenti sanitari است. در نسخه‌های مورد بحث، امکان اعطای incarico پس از سه سال خدمت وارد متن شده؛ موضوعی که Anaao آن را قدمی به سمت یک مسیر نیمه‌خودکار و ساختاریافته برای رشد حرفه‌ای می‌داند.
با این حال، اتحادیه هنوز خواهان تعریف روشن‌تر مراحل بعدی در بازه‌های ۵، ۱۰، ۱۵ و ۲۰ سال خدمت است تا تفاوت زیادی بین نیروهای تازه‌وارد و پزشکان با سابقه طولانی ایجاد نشود.
ساعات کاری و «الگوریتم» اضافه‌کاری
یکی از پیچیده‌ترین موضوعات، سازوکاری است که می‌تواند بر اساس نتایج اقتصادی و عملکرد شرکت یا بیمارستان، تعداد ساعات اضافی قابل مطالبه از پزشک را افزایش دهد. اتحادیه‌ها می‌خواهند این رابطه محدود شود تا افزایش productivity به‌صورت خودکار به افزایش ساعات کاری مورد انتظار از پزشک منجر نشود.
در نشست ۲۲ سپتامبر، Anaao اعلام کرد که خواهان کنار گذاشتن برخی residual funds از محاسبه و ثابت‌کردن پارامتر نتیجه بر مبنای سال ۲۰۲۴ شده است؛ با هدف جلوگیری از افزایش تدریجی ساعات قابل مطالبه.
Prestazioni aggiuntive و مالیات ساعات اضافه
موضوع دیگر، prestazioni aggiuntive است؛ یعنی فعالیت‌هایی که پزشک خارج از کار معمول خود برای پوشش نیازهای سیستم انجام می‌دهد. در سال‌های اخیر برای برخی از این فعالیت‌ها مشوق‌های مالیاتی در نظر گرفته شده، اما به گفته Anaao اگر پزشک همان خدمت را در یک Azienda متفاوت از محل استخدام اصلی انجام دهد، ممکن است مزیت مالیاتی متفاوت اعمال شود.
اتحادیه‌ها در مذاکرات خواهان شفاف‌سازی و رفع این تفاوت هستند تا مقررات مربوط به prestazioni aggiuntive ساده‌تر و یکپارچه‌تر شود.
افزایش حقوق چقدر می‌تواند باشد؟
بخش اقتصادی هنوز نهایی نشده است. در نشست ۲۳ ژوئیه، Anaao اعلام کرد که با در نظر گرفتن فقط منابع قراردادی، افزایش متوسط تقریبی می‌تواند حدود ۳۹۳ یورو ناخالص در ماه برای ۱۳ ماه باشد. این رقم شامل همه منابع احتمالی خارج از قرارداد و افزایش indennità di specificità نیست.
در همان نشست اختلاف تفسیری بر سر حدود ۵۰ میلیون یورو از منابع مربوط به indennità di specificità medica e sanitaria مطرح شد؛ بنابراین رقم نهایی حقوق هنوز قابل اعلام نیست.
هوش مصنوعی هم وارد قرارداد شده است
در مذاکرات تابستانی، برای نخستین بار موضوع هوش مصنوعی در محیط کار پزشکی نیز مطرح شد. موضع اتحادیه این بوده که AI می‌تواند موضوع قرارداد و سازمان‌دهی کار باشد، اما نباید جایگزین مسئولیت حرفه‌ای و کار خود پزشک شود.
این بخش هنوز در مرحله تعریف اصول کلی است و مقررات نهایی مشخص نشده‌اند؛ بنابراین فعلاً نباید از آن به‌عنوان یک قانون قطعی در قرارداد آینده یاد کرد.
چه چیزهایی هنوز قطعی نیستند؟
تا این لحظه CCNL 2025–2027 هنوز امضا نشده است. جزئیات نهایی افزایش حقوق، نحوه محاسبه ساعات قابل مطالبه، مراحل دقیق career progression، prestazioni aggiuntive و برخی سازوکارهای welfare همچنان در حال مذاکره‌اند.
قرارداد قطعی فعلی برای Area Sanità همچنان CCNL 2022–2024 است که در فوریه ۲۰۲۶ به‌طور نهایی امضا شد؛ قرارداد جدید پس از رسیدن طرف‌ها به توافق و طی مراحل رسمی جایگزین آن خواهد شد.
برای پزشکان SSN چه چیزی را باید دنبال کرد؟
مهم‌ترین مواردی که در ادامه مذاکرات باید دنبال شوند عبارت‌اند از رقم واقعی افزایش حقوق، تغییرات retribuzione di posizione، قواعد incarichi و progression حرفه‌ای، سقف ساعات اضافه، نحوه پرداخت prestazioni aggiuntive و هر مقرره جدید درباره استفاده از AI در محیط کار.
نشست بعدی برای ۷ اکتبر ۲۰۲۶ برنامه‌ریزی شده و ممکن است درباره برخی از این موارد تصویر روشن‌تری ارائه دهد.
منابع: Anaao Assomed — گزارش‌های مذاکرات ۱ اکتبر، ۲۲ سپتامبر، ۲۳ ژوئیه و ۱۴ ژوئیه ۲۰۲۶؛ ARAN — اطلاعات رسمی CCNL Area Sanità.
#CCNL #ARAN #SSN #پزشکان_بیمارستانی
عکس: Vitaly Gariev / Unsplash — تصویر تزئینی مرتبط با فعالیت حرفه‌ای پزشکان در محیط درمانی.
